防治重在日常監(jiān)測(cè)

在目前流行的所有慢性疾病中，高血壓引發(fā)的心腦血管疾病是影響最廣的疾病。不久前發(fā)布的江蘇居民健康大數(shù)據(jù)顯示，近年高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，江蘇18歲以上居民高血壓估計(jì)患病率28.9%，估計(jì)患者數(shù)1600萬(wàn)。也就是說(shuō)，接近1/3的成人患有高血壓。全國(guó)的相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，我國(guó)18歲及以上成年人高血壓患病人群已經(jīng)超過(guò)3.3億，至少每4到5人中就有一位高血壓患者，而且，45歲以下的年輕患者正逐年增多，大有井噴式發(fā)病趨勢(shì)。

生活習(xí)慣影響年輕人血壓

精神緊張也是高危因素

高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、精神緊張、高血壓家族史、缺乏體力活動(dòng)及年齡、甘油三酯（TG）和總膽固醇（TC）偏高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低等。隨著高血壓危險(xiǎn)因素聚集數(shù)目的增加，高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。

剛剛發(fā)布的2015年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示，這些危險(xiǎn)因素在年輕人中呈現(xiàn)日益嚴(yán)重的聚集形式。首先是青少年的超重、肥胖率明顯增加，1985年至2010年全國(guó)5次學(xué)生體質(zhì)與健康抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年超重、肥胖率分別是1985年的8.7倍和38.1倍。其次是體力活動(dòng)、體育鍛煉減少。此次公布的中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，從1991年到2011年18至60歲居民體力活動(dòng)量呈明顯下降趨勢(shì)，青少年學(xué)生體力活動(dòng)達(dá)標(biāo)率僅19.9%，體力活動(dòng)缺乏和不足的學(xué)生各占40%左右。成年人經(jīng)常參加體育鍛煉率僅為11.9%，25至44歲青壯年人群參加體育鍛煉的比例低于其他年齡組。體力活動(dòng)量與體重指數(shù)、腰圍和體脂含量呈顯著的負(fù)關(guān)聯(lián)。第三是高鈉低鉀、高膽固醇高脂肪食物已經(jīng)是很多青少年依賴的飲食習(xí)慣。

專家表示，“管住嘴、邁開(kāi)腿”也適用于年輕人預(yù)防高血壓。改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果蔬菜，減少脂肪攝入量，盡量低鹽限油，少吃高熱、高蛋白類食物，避免酗酒和熬夜等不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，有利于高血壓的預(yù)防。年輕人也應(yīng)養(yǎng)成低鹽飲食的習(xí)慣。嚴(yán)格限鹽相當(dāng)于服用了一種降壓藥。

此外，現(xiàn)在年輕人升學(xué)、工作、生活壓力大，競(jìng)爭(zhēng)激烈，精神長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致致腎上腺素過(guò)多分泌，引起血管收縮，這也是高血壓的高危因素。

高鈉高脂飲食會(huì)明顯增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。

中青年成高血壓高發(fā)人群

但知曉率、治療率低

國(guó)內(nèi)最近一次醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查證實(shí)了這樣的描述，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35至45歲者占63%，明顯高于其他年齡組。該年齡組中有1/3患者就診前不知道患有高血壓，患者只有48%的人進(jìn)行過(guò)抗高血壓治療，而規(guī)律服藥率只有26%；治療控制率僅有38%。令專家們擔(dān)憂的是，現(xiàn)在相當(dāng)一部分年輕高血壓患者對(duì)于高血壓的防治幾乎一問(wèn)三不知，不知道高血壓的治療常識(shí)，不知道高血壓的最終危害，甚至不知道人體正常血壓值，就更談不上控制血壓了。

專家說(shuō)，高血壓直接危害心腦腎等人體重要器官的健康，可導(dǎo)致腦出血、心肌梗死、動(dòng)脈硬化、腎病等多種并發(fā)癥，中青年人積極防治高血壓對(duì)國(guó)家、社會(huì)和家庭都非常重要。

腦血管、心肌梗死檢測(cè)神器

超聲經(jīng)顱多普勒

超聲經(jīng)顱多普勒（transcranial Doppler, TCD）就是人們熟知的腦血流圖檢查，它借助脈沖多普勒技術(shù)和2MHz發(fā)射頻率，使超聲聲束得以穿透顱骨較薄的部位，直接描記腦底動(dòng)脈血流的多普勒信號(hào)，以獲取腦底動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，來(lái)反映腦血管功能狀態(tài)。

經(jīng)顱多普勒TCD檢查對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，價(jià)格較便宜；檢查較全面、能重復(fù)、可靠性強(qiáng)，能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察和長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)；儀器體積小，便于檢查，與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性。

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